Un’efficace e indolore tecnica ambulatoriale che sostituisce completamente l’intervento chirurgico rende possibile il trattamento delle vene varicose nei soggetti affetti da ulcere con risultati straordinari.
La scleromousse ecoguidata è una delle tecniche innovative per la cura delle vene varicose di qualunque dimensione che possono provocare gravi disagi agli arti inferiori insieme al Dr. Gianluigi Rosi, uno dei maggiori esperti della tecnica, che esegue da oltre 15 anni, che può sostituire completamente l’intervento chirurgico, si pratica in ambulatorio senza la necessita di anestesia e dell’utilizzo del bisturi.
Dr. Rosi, a chi vengono le vene varicose, quali sono i sintomi e quali i rischi?
Le vene varicose sono una patologia che colpisce il 60% delle donne ed il 40% degli uomini, la familiarità è molto importante ed è una patologia che può insorgere con maggiore frequenza tra i soggetti che svolgono un’attività lavorativa che li costringe a stare per molte ore in posizione in piedi. È importante sottolineare che si tratta di una patologia invalidante e, quando non viene correttamente curata, può portare ad una trombosi venosa superficiale con conseguente compromissione della circolazione e dello stato locale delle gambe.
Il soggetto che presenta una incontinenza venosa – così viene definita dal punto di vista medico – presenta una sintomatologia caratterizzata da sensazione di pesantezza delle gambe, prurito che può portare alla formazione di eczema e alla conseguente, progressiva, lesione della pelle con ulcerazione cutanea. Quando insorgono queste manifestazioni, il problema non va sottovalutato, ma affrontato con tempestività.
Dr. G. Rosi, come si può intervenite oggi e cosa è cambiato rispetto al passato?
Mentre prima si interveniva solo chirurgicamente, oggi con la nuova procedura scleromousse ecoguidata , messa a punto nel 2000 insieme ad un gruppo di colleghi francesi, si riesce a ridurre le problematiche dovute alle complicanze delle vene varicose (trombosi venose superficiali, ulcere varicose, lesioni con rischio di emorragie superficiali, gambe pesanti dolenti nelle ore serali e notturne) senza effettuare alcun intervento chirurgico.
Tale tecnica viene attuata ambulatorialmente, è praticata con successo da 15 anni in Europa e consente di ottenere ottimi risultati. Io personalmente sono molto soddisfatto dell’esperienza e, soprattutto, del riscontro entusiastico dei pazienti. La malattia venosa cronica viene valutata tramite una valutazione angiologica e con l’ausilio dell’eco- color-Doppler che mette in evidenza sia lo stato della funzionalità valvolare che il diametro del vaso venoso. La presenza di una incontinenza valvolare crea una alterazione del funzionamento del normale ritorno venoso con conseguente presenza di rami venosi collaterali, perforanti, venule e teleangiectasie che contribuiranno a provocare un danno tissutale (eczema varicoso) con formazione di lesioni trofiche (ulcere varicose) e successivo danno irreversibile e rischio di trombosi superficiale. Tale evoluzione porta a complicanze agli arti inferiori che possono rapidamente aggravarsi e causare inabilità e difficoltà nella vita quotidiana, sia nella persona giovane che in quella anziana
Dr. Rosi ci può spiegare il trattamento di scleromousse ecoguidata ?
Innanzitutto il trattamento è ambulatoriale, senza alcun ricovero, senza anestesia e senza alcun utilizzo di bisturi. La schiuma, più efficace della forma liquida, viene iniettata con un ago e viene introdotta a diverse concentrazioni all’interno di un vaso venoso a seconda del suo calibro. Il diametro massimo può essere di 15 mm. Attraverso l’ausilio dell’eco-color-Doppler , la mousse viene iniettata rapidamente, in pochi secondi si diffonde, stimolando così la cicatrizzazione dell’endotelio della vena in maniera indolore, e si diffonde in tutte le strutture varicose incontinenti.
Questa tecnica in Francia ha sostituito l’atto chirurgico nell’80% dei trattamenti per vene varicose e nella mia esperienza sostituisce in maniera efficace la tecnica tradizionale chirurgica di stripping e crossectomia. La schiuma inoltre fa utilizzare una ridotta quantita di principio attivo. La facilità di esecuzione, l’ottima efficacia del trattamento, la rapidità di esecuzione consentono di non interrompere la normale attività lavorativa, garantendo non da ultimo una completa autonomia di gestione. Va ricordato che tutti possono sottoporsi al trattamento, senza limiti di età. Nelle persone anziane risolve parecchie situazioni di disagio nella vita quotidiana. Inoltre questa terapia ha un ulteriore vantaggio: può essere effettuata anche tra coloro che seguono una terapia anticoagulante. Le complicanze locali possono raramente verificarsi, ma si risolvono sempre ed assolutamente entro 7-15 giorni. È ovviamente controindicata per le donne in stato di gravidanza.
La nostra esperienza e quella maturata dagli altri colleghi in Francia e in gran parte d’Europa, gli innumerevoli pazienti trattati con successo, i lavori scientifici presentati in convegni e confronti professionali e le ultime linee guide elaborate nel 2013, fanno considerare questa metodica molto efficace nel trattamento delle vene varicose.
